Infection risks related to aesthetic procedures: microbial profile and professional perception about infection prevention measures / Riscos de infecção relacionados a procedimentos estéticos: perfil microbiano e percepção profissional sobre medidas de prevenção de infecção / Riesgos de infección relacionados con los procedimientos estéticos: perfil microbiano y percepción profesional sobre las medidas de prevención de infecciones

Background and Objectives: This study aimed to identify the presence of microorganisms in the aesthetic environment and assess professionals' knowledge about relevant infection prevention measures, considering the importance of the issue and the lack of study in the area. Methods: A total of 100 clinics that perform minimally invasive aesthetic procedures in Porto Alegre (RS), Brazil, were visited. Procedures such as botulin-toxin, dermal fillers, collagen biostimulators, thread lift, chemical peels and laser hair removal were considered. A questionnaire about infection prevention measures were answered by 50 professionals. Also, 100 samples were collected from the environment for bacterial identification and antimicrobial susceptibility testing. Results: There was an infection prevention protocol in 40% of clinics, in which 95% of respondents had complete college education. Periodic professional training regarding infection control measures were performed in 72% of clinics. An autoclave was used for sterilization of materials and instruments in 66% of clinics. From the samples collected, 85% showed bacterial growth by microbiological methods. Coagulase-negative Staphylococci was the most prevalent genera found, and 16% of them were resistant to both cefoxitin, erythromycin, and clindamycin. Four isolates were positive for mecA by PCR. Conclusion: The presence of well-trained professionals is critical in aesthetic clinics so that biosafety and infection prevention measures are taken.(AU)

Justificativa e Objetivos: Este estudo teve como objetivo identificar a presença de microrganismos no ambiente estético e avaliar o conhecimento dos profissionais sobre medidas relevantes de prevenção de infecções, considerando a importância do tema e a falta de estudos nesta área. Métodos: Foram visitadas 100 clínicas que realizam procedimentos estéticos minimamente invasivos em Porto Alegre (RS), Brasil. Foram considerados procedimentos injetáveis como aplicação de toxina botulínica, preenchedores faciais, microagulhamento, bioestimuladores de colágeno, fios de sustentação, peelings químicos e depilação a laser. Um questionário sobre medidas de prevenção de infecção foi respondido por 50 profissionais. Além disso, 100 amostras foram coletadas do ambiente para identificação bacteriana e teste de sensibilidade aos antimicrobianos. Resultados: Existia protocolo de prevenção de infecção em 40% dos ambulatórios, no qual 95% dos profissionais entrevistados possuíam ensino superior completo. Treinamento profissional periódico sobre medidas de controle de infecção foi realizado em 72% dos ambulatórios. Autoclave foi utilizada para esterilização de materiais e instrumentais em 66% das clínicas. Das amostras coletadas, 85% apresentaram crescimento bacteriano nas culturas microbiológicas. Staphylococci coagulase-negativo foi o gênero mais prevalente encontrado; e 16% deles eram resistentes à cefoxitina, eritromicina e clindamicina. Quatro isolados foram positivos para mecA por PCR. Conclusão: A presença de profissionais devidamente treinados é fundamental nas clínicas de estética, para que medidas de biossegurança e prevenção de infecções sejam tomadas.(AU)

Justificación y Objetivos: Este estudio tuvo como objetivo identificar la presencia de microorganismos en el entorno estético y evaluar el conocimiento de los profesionales sobre las medidas de prevención de infecciones relevantes, considerando la importancia del tema y la falta de estudios en esta área. Métodos: Se visitaron 100 clínicas que realizan procedimientos estéticos mínimamente invasivos en Porto Alegre (RS), Brasil. Se consideraron procedimientos invasivos, como la aplicación de toxina botulínica, rellenos faciales, microagujas, bioestimuladores de colágeno, hilos de soporte, peelings químicos y depilación láser. Un cuestionario sobre medidas de prevención de infecciones fue respondido por 50 profesionales. Además, se recolectaron 100 muestras del medio ambiente para la identificación bacteriana y las pruebas de susceptibilidad a los antimicrobianos. Resultados: Existía un protocolo de prevención de infecciones en el 40% de las clínicas, en el que el 95% de los profesionales encuestados tenía educación universitaria completa. En el 72% de las clínicas se realizó capacitación profesional periódica sobre medidas de control de infecciones. Se utilizó un autoclave para la esterilización de materiales e instrumentos en el 66% de las clínicas. De las muestras recolectadas, el 85% mostró crecimiento bacteriano por métodos de cultivo microbiologicos. El Staphylococci coagulasa negativo fue el género más prevalente encontrado, y el 16% de ellos eran resistentes tanto a cefoxitina, eritromicina y clindamicina. Cuatro aislamientos fueron positivos para mecA por PCR. Conclusión: La presencia de profesionales debidamente capacitados es fundamental en las clínicas de estética, para la toma medidas de bioseguridad y prevención de infecciones.(AU)

Anti-Staphylococcus aureus Methicillin-Resistant (MRSA) activity of a novel 3-Chalcogenyl Indole / Atividade Anti-Staphylococcus aureus Meticilina Resistente (MRSA) de um novo composto 3-Calcogenil Indol

Objective: the development of new drugs against Methicillin-resistant Staphylococcus aureus is a priority to the World Health Organization. So, the objective of this study was to evaluate the antibacterial activity and toxicity of 5-bromo-3-((4-methoxyphenyl) sulfenyl)-1H-indole (3b) against MRSA. Methods: minimum inhibitory concentration (MIC) of 3b was determined against S. aureus ATCC 29213 and 43 clinical isolates. The time-kill assay was performed for 9 isolates. Analysis of variance followed by the post hoc Bonferroni test was used for the statistical tests. Results and conclusions: the MIC50 and MIC90 of 3b were 4 µg.mL-1 and 16 µg.mL-1 respectively. In time-kill assay, the 3b showed bactericidal activity to all evaluated isolates at concentrations of 1xMIC and 2xMIC and the re-growth effect was not observed. About the toxicity tests, 3b has not presented cytotoxicity, mutagenicity, or allergenicity. 3b had particularly good activity against MRSA demonstrating high potential for the development of new antimicrobials products.

Objetivo: o desenvolvimento de novos antimicrobianos contra Staphylococcus aureus resistentes à meticilina (MRSA) é uma prioridade para a Organização Mundial da Saúde. Então, o objetivo desse estudo foi avaliar a atividade antibacteriana e a toxicidade do 5-bromo-3-((4-metoxifenil) sulfenil)-1H-indol (3b) contra MRSA. Métodos: a concentração inibitória minima de 3b foi determinada contra S. aureus ATCC 29213 e 43 isolados clínicos. O ensaio de curva de morte foi realizado para nove isolados. Análise de variância seguida pelo teste post hoc Bonferroni foi usada para testes estatísticos. Resultados e conclusões: a MIC50 e MIC90 do 3b foi 4 µg.mL-1 e 16 µg.mL-1, respectivamente. No ensaio de curva de morte, o 3b demonstrou atividade bactericida contra todos os isolados avaliados na concentração de 1xMIC e 2xMIC e o recrescimento não foi observado. Em relação aos testes de toxicidade, 3b não apresentou citotoxicidade, mutagenicidade ou alergenicidade. 3b apresentou atividade particularmente interessante contra MRSA, demonstrando alto potencial para o desenvolvimento de novos produtos antimicrobianos.

Bacillus cereus as the main casual agent of foodborne outbreaks in Southern Brazil: data from 11 years / Bacillus cereus como principal agente etiológico em surtos de intoxicação alimentar no Sul do Brasil: dados de 11 anos / Bacillus cereus como el principal agente causante de brotes de enfermedades alimentarias en el Sur de Brasil: datos de 11 años

Foodborne diseases are a global concern. In Brazil, the most prevalent pathogen found in foodborne outbreaks is Salmonella sp. (14.4%), followed by Staphylococcus aureus (7.7%), Escherichia coli (6.5%), and Bacillus cereus (3.1%). With the aim to perform a regional detailed analysis of foodborne intoxication, we analyzed 253 outbreaks' profile reports to Food Surveillance team of the General Secretariat of Health Surveillance of Porto Alegre, Rio Grande do Sul State, between 2003 and 2013. In contrast to what was most notified in Brazil, in Porto Alegre the main outbreak agent identified was Bacillus cereus (32.2%) and, based on the patient symptoms, most cases were linked to enterotoxin production. The majority of the outbreaks were linked to the ingestion of food containing cereals or sauces poorly kept at environment temperature during the stock or preparation. We believe that, due to the compulsory use of pasteurized eggs in our city, Salmonella sp. outbreaks are less important here.

As doenças de veiculação alimentar representam um problema de ordem global. No Brasil, o patógeno mais prevalente em surtos de intoxicação alimentar é a Salmonella sp. (14,4%), seguido pelo Staphylococcus aureus (7,7%), Escherichia coli (6,5%) e Bacillus cereus (3,1%). Com o objetivo de realizar uma análise regional detalhada da intoxicação alimentar, examinamos os relatórios de 253 surtos, notificados à equipe de Vigilância de Alimentos da Coordenadoria Geral de Vigilância em Saúde de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, entre 2003 e 2013. Ao contrário do que é notificado no Brasil, em Porto Alegre, identificamos como principal agente etiológico, o Bacillus cereus (32,2%) e de acordo com os sintomas dos pacientes, a maioria dos casos esteve associada à produção de enterotoxina. A maioria dos surtos foram associados à ingestão de alimentos que continham cereais ou molhos mantidos à temperatura ambiente durante o armazenamento ou preparação. O uso compulsório de ovos pasteurizados em Porto Alegre pode explicar a relativa escassez de surtos de Salmonella sp. no município.

Las enfermedades transmitidas a través de la comida son una preocupación de carácter global. En Brasil, el patógeno encontrado de forma más prevalente en los brotes de epidemias alimentarias es la Salmonella sp. (14,4%), seguida por el Staphylococcus aureus (7,7%), Escherichia coli (6,5%), y el Bacillus cereus (3,1%). Con el fin de realizar un análisis regional detallado de los brotes de infecciones alimentarias, analizamos el perfil de 253 brotes, registrados por el servicio de Vigilancia Alimentaria de la Secretaría General de Vigilancia en Salud de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, entre 2003 y 2013. En contraste con lo que fue más notificado en Brasil, en Porto Alegre el principal agente causante de brotes fue identificado como el Bacillus cereus (32.2%) y, basado en los síntomas del paciente, la mayoría de los casos estaban relacionados con la producción de la enterotoxina. Muchos de los brotes estaban relacionados con la ingesta de comida que contenía cereales o salsas mal conservadas a temperatura ambiente durante el almacenaje o la preparación. Creemos que, debido a la utilización obligatoria de huevos pasteurizados en nuestra ciudad, los brotes de Salmonella sp. son menos relevantes aquí.

Mobile genetic elements related to carbapenem resistance in Acinetobacter baumannii

Abstract Acinetobacter baumannii is widely recognized as an important pathogen associated with nosocomial infections. The treatment of these infections is often difficult due to the acquisition of resistance genes. A. baumannii presents a high genetic plasticity which allows the accumulation of these resistance determinants leading to multidrug resistance. It is highlighted the importance of the horizontal transfer of resistance genes, through mobile genetic elements and its relationship with increased incidence of multidrug resistant A. baumannii in hospitals. Considering that resistance to carbapenems is very important from the clinical and epidemiological point of view, the aim of this article is to present an overview of the current knowledge about genetic elements related to carbapenem resistance in A. baumannii such as integrons, transposons, resistance islands and insertion sequences.

Características clínicas e epidemiológicas de pacientes com tuberculose na cidade com a maior incidência da doença no Brasil / Clinical and epidemiological characteristics of patients with tuberculosis in the city with the highest incidence of the disease in Brazil

INTRODUÇÃO: O controle da tuberculose é um grave problema de saúde pública. Em 2012, o Brasil contabilizou 71.230 novos casos com incidência de 45,4 casos/100 mil habitantes no Rio Grande do Sul e Alvorada é o município de maior incidência da doença no país. OBJETIVO: Assim, o objetivo deste estudo foi descrever o perfil dos pacientes com tuberculose no município de Alvorada e os fatores associados com o abandono do tratamento. MÉTODOS: Estudo transversal retrospectivo que avaliou todos os prontuários dos pacientes diagnosticados com tuberculose no município de Alvorada no período de 2008 a 2010. A associação entre as variáveis foi determinada com auxílio do SPSS 13.0. RESULTADOS: Foram avaliados 301 prontuários no período do estudo. A média de idade dos pacientes foi de 37,7 ± 14,8 anos, sendo 73% do sexo masculino. Declararam-se tabagistas 50,6% dos pacientes, 41,6% faziam uso de bebida alcoólica e 20,6% uso de drogas ilícitas. A forma clínica predominante foi a pulmonar e 17,0% dos pacientes apresentaram sorologia positiva para HIV. A cura ocorreu em 75,9% dos casos e 16,6% dos pacientes abandonaram o tratamento. A drogadição, o uso de cigarro, a idade e a positividade para o HIV foram variáveis associadas ao abandono do tratamento. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que pacientes mais jovens que fazem uso de drogas ilícitas, de cigarro e que são positivos para o HIV abandonam mais o tratamento. Deste modo, são necessárias medidas específicas que atinjam essa população para aumentar a taxa de cura e reduzir a taxa de abandono.

BACKGROUND: Tuberculosis control is a serious public health issue. In 2012, Brazil accounted for 71,230 new cases. In the state of Rio Grande do Sul the incidence was 45.4 cases per 100.000 inhabitants, and Alvorada is the city with the highest incidence in the country. AIM: This study aimed to describe the profile of patients with tuberculosis in Alvorada and the factors associated with treatment dropout. METHODS: This retrospective cross-sectional study evaluated medical records of all patients diagnosed with tuberculosis in Alvorada from 2008 to 2010. The association among variables was analyzed with SPSS 13.0.RESULTS: The mean age of patients was 37.7 ± 14.8 years, and 73% were male. 50.6% of patients were smokers, 41.6% were alcohol users, and 20.6% took illicit drugs. The predominant clinical presentation was pulmonary, and 17.0% of the patients tested positive for HIV. Cure was achieved in 75.9% of cases, and 16.6% of patients dropped out of treatment. Drugs and tobacco use, age, and HIV were variables associated with treatment dropout. CONCLUSION: The results suggest that younger patients who use illicit drugs and tobacco and who are positive for HIV present a higher dropout rate. Thus, specific measures are necessary in order to reach this population, increase the cure rate and reduce the dropout rate.

Prevalência de coinfecção tuberculose/HIV em pacientes do Centro de Saúde Modelo de Porto Alegre, Rio Grande do Sul / Prevalence of tuberculosis/HIV coinfection in patients from Model Health Centre in Porto Alegre, Rio Grande do Sul

Objetivos: o estudo teve como propósito estimar a prevalência da infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) nos pacientes em tratamento para tuberculose, no Centro de Saúde Modelo de Porto Alegre, RS.Métodos: foi realizada uma investigação transversal cuja população constituiu-se na totalidade dos pacientes em tratamento para tuberculose no Centro de Saúde Modelo de Porto Alegre, RS, entre 2004 e 2007. Para análise estatística foram utilizados o teste qui-quadrado e análise multivariada pelo método forward likelihood ratio. Resultados: no período em estudo foram diagnosticados 1537 casos de tuberculose, sendo que 449 apresentaram sorologia positiva para o HIV, o que representou uma taxa de coinfecção de 29,2%. Nesse grupo houve predominância do sexo masculino (73,9%) e da faixa etária de 30 a 39 anos (40,8%). No diagnóstico dos coinfectados com HIV/tuberculose a forma clínica prevalente foi a extrapulmonar (49%). Na baciloscopia, a forma negativa prevaleceu (29,8%) e a radiologia sugestiva (74,9%) também predominou nesse grupo. O esquema medicamentoso rifampicina, isoniazida e pirazinamida foi o tipo de tratamento mais usado (87,5%) e a alta por cura nos pacientes com sorologia positiva para o HIV em tratamento para tuberculose foi de 43,7%.Conclusões: os resultados ressaltam a importância da realização do teste sorológico para HIV quando se diagnostica a tuberculose.

Aims: The study aimed to estimate the prevalence of Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection in patients undergoing treatment for tuberculosis, at the Model Health Center in Porto Alegre, RS.Methods: This was a cross-sectional study in which the studied population consisted of all patients undergoing treatment for tuberculosis in the Model Health Center in Porto Alegre, RS, from 2004 to 2007. Statistical analysis was made by the chi-square test and by multivariate analysis by the forward likelihood ratio method. Results: In the studied period, 1537 patients were diagnosed with tuberculosis, of whom 449 presented positive serology for HIV, resulting in a rate of coinfection of 29.2%. This group was predominantly male (73.9%), aging 30 to 39 years (40.8%). In cases of HIV/tuberculosis coinfection, the most prevalent clinical form was the extra pulmonary (49%). In bacilloscopy, the negative form prevailed (29.8%), and suggestive radiology (74.9%) also predominated in this group. The therapeutic schedule rifampin, isoniazid and pyrazinamide was the most used (87.5%), and the discharge by cure of treated tuberculosis of patients with positive serology for HIV was 43.7%.Conclusion: The results have emphasized the importance of the serological test for HIV when tuberculosis is diagnosed.

Ocurrence of blaSPM-1 and blaIMP-1 genes of metallo-beta-lactamases in clinical isolates of Pseudomonas aeruginosa from three universitary hospitals in the city of Porto Alegre, Brazil

We described the ocurrence of metallo-beta-lactamases (MBL) genes blaSPM-1 and blaIMP-1 in clinical isolates of Pseudomonas aeruginosa resistant to imipenem and/or ceftazidime obtained from three universitary hospitals in the city of Porto Alegre, Brazil. The MBL production was screened by phenotypic test and the genes were detected by PCR.

Descrevemos a ocorrência dos genes de metalo-beta-lactamases (MBL) blaSPM-1 e blaIMP-1 em isolados clínicos de Pseudomonas aeruginosa resistentes ao imipenem e/ou ceftazidima obtidos em três hospitais universitários de Porto Alegre, Brasil. A produção de MBL foi observada através de técnica fenotípica e os genes foram detectados pelo método de PCR.